Anjiyo Nedir? Nasıl Yapılır? Anjiyo Ameliyatı

Koroner Anjiyografi (Anjiyo) Nedir? Nasıl Yapılır? Nelere Dikkat Edilmelidir?

Halk arasında bilinen ismi ile Anjiyo kısaca kalp krizine neden olan kalp damar tıkanıklığının giderilmesi ameliyatına verilen isimdir. Koroner anjiyografi, yani Anjiyo kalp boşluklarının ve kalp damarlarının içine kontrast madde (bir çeşit tıbbi boya maddesi) verilerek damarların görüntülenmesi ve “X” ışınları kullanılarak hareketli film çekilmesi işlemidir. Bu işlem sayesinde kalp krizine neden olan koroner damardaki damar sertliği hastalığının varlığı ve tıkanıklık miktarının düzeyi tespit edilir. Dolayısıyla kalpte bulunan tıkanık damarlar anlaşılır ve damar yapısı gözlenir. Bu yöntem tanı konulması için en etkili yöntemdir. Tabi ki gelişen teknoloji ile başka yöntemler de bulunabilir ama 2018 nisan ayı itibariyle en iyi ve etkili yöntem hala Anjiyo’dur. Tıpta kullanılan adıyla Koroner Anjiyografi’dir. Kalp krizi geçiren yada geçirme ihtimali yüksek olan kişilere uygulanır. İşte Anjiyo Hakkında Bilmek İstediğiniz Herşey…

Peki Anjiyo Nedir? Anjiyo Ne Kadar Sürer?

1. Anjiyo bir tedavi yöntemi değil, güvenilir bir tanı yöntemidir.
2. Bu işlem hasta uyanık haldeyken ve sadece damara girilecek kasık ya da kol bölgesi uyuşturularak yapılır. Bu bölgedeki atardamara kanül yerleştirilir. Damara ulaşabilmek ve işlemi gerçekleştirmek için giriş yolu açılır. 

3. Plastik benzeri maddeden yapılmış ince bir boru (kateter) ile kalp boşluklarına ulaşılıp basınç kaydı yapılır; kontrast madde verilerek koroner arterler görüntülenir ve film kayıtları alınır. Gerek duyulursa damar içine stent yerleştirilebilir. İşlem öncesi damar mikro bir balonla genişletilerek İlaçlı, ilaçsız veya eriyebilen stent damar yoluna yerleştirilir. Bu işlemin gerçekleştiği ameliyatlar anjiyo işlemleri daha uzun sürer. 

4. Bu işlem yani sadece Anjiyo yaklaşık 20-60 dakika kadar sürer. Bazı Durumlarda (stent, yerleştirme ve bazı lezyonların gerçekleşmesi sonucu ameliyat  daha uzun sürebilmektedir.

5. Anjiyo sonrası 6-8 saat boyunca yatağınızda, işlem yerini (bacak ya da kol) hareket ettirmeden yatmanız gereklidir.

Anjiyo Ameliyatı Öncesi Neler Yapılmalıdır ?

Her ameliyat öncesi olduğu gibi Anjiyo işlemi de öncesinde belirli hazırlıklar gerektirir. Bu hazırlıklar normal bir ameliyatla hemen hemen aynıdır. Anjiyo işlemi veya ameliyatı öncesi şunları yapmanız gerekir.

• Bir gün önce banyo yapınız.
• Daha iyi bir sterilizasyon sağlanabilmesi için kasık bölgenizdeki tüylerinizi temizleyiniz.
• Gece 24:00′ ten sonra bir şey yiyip içmeyiniz.
• Anjiyo sonrası içmeniz için en az 2-3 litre suyla birlikte bardak ve pipet, hasta bezi (yatağa serilenden) getiriniz.
• Coumadin 5 mg tablet, orfarin 5 mg tablet (warfarin) adlı ilaçlardan kullandığınız varsa;doktorunuza bildiriniz, anjiyo işleminden 3 gün önce (72 saat) kesiniz.
• Şeker hastasıysanız;işleme sabah aç karına geleceğiniz için şeker ilacınızı içmeyiniz. Ancak tüm ilaçlarınızı ve kullanıyorsanız insülinlerinizi yanınızda getiriniz.*Kullandığınız tüm ilaçlarınızı içiniz ve yanınızda getiriniz.
• (Yukarıda belirttiğimiz coumadin 5 mg, orfarin 5 mg (warfarin) ve şeker ilaçları hariç) İşleme gitmeden önce takma dişlerinizi, takılarınızı, ojelerinizi ve gözlüklerinizi çıkarınız.
• Değerli eşyalarınızı (yüzük,küpe vb.) yanınızda getirmeyiniz. Daha önce yapılan tetkik sonuçlarınız varsa yanınızda getiriniz. (EKG, EKO raporu, talyum sintigrafisi, anjiyo raporu, kan tahlili)
• İşlemden önce size bir doktor bilgi verecek ve onay formu imzalatılmaktadır.
• Anjiyo için size hastanede verilen önlüğü giyiniz.
• Acil ve öncelikli durumlar göz önüne alınarak belli bir sıra ile işlemin yapılacağı anjiyo laboratuvarına götürüleceksiniz.
• Sizlere burada bulunduğunuz süre boyunca doktorlar ve kalp damar uzmanları size yardımcı olacaktır. Sizinle birlikte sadece bir kişinin gelmesi yeterli olacaktır.

Anjiyo Ameliyatı “Anjiyo İşlemi” Sonrası Neler Yapılır?

Ameliyat sonrası dikkat edilmesi gereken önemli hususlar vardır. Anjiyo ameliyatı, biten hasta personel eşliğinde yatağa alınır. Anjiyo sonrası “kateterin” bulunduğu yer kesinlikle hareket ettirilmemelidir ve dikkatli olunmalıdır. İşlem tamamlandıktan sonra kasıktan kanül çıkarılır ve 15-20 dakika süre ile bu bölgeye bası yapılır. Kanamanın durduğu görüldükten sonra oldukça sıkı bir bandaj ile kapatılır. Bu bölgeye her zaman bir hafta kadar dikkat edilmelidir ve zorlanmamalıdır.

Ancak bazı tıbbi gereklilik hallerinde, kasıktaki kanülün daha uzun süre yerinde muhafaza edilmesi gerekebileceğinden bu uygulama değiştirilebilir. 6 saat kadar yataktan kalkılmamalıdır. Katater uygulanan bacağı mümkün olduğu kadar hareket ettirmeyiniz.

Tuvalet ihtiyacı yataktan kalkmadan yatakta ördek/sürgü ile karşılanmalıdır. Öksürme, hapşırma veya başı yastıkla destekleme esnasında girişim yerine elle basınç uygulayınız. ( kanamaya engel olmak için) Eğer kasıkta ani ağrı, sıcaklık veya ani şişlik hissederseniz elinizle pansuman yerine sıkıca basınız ve hemşirenizi çağırınız. İşlem sonrasında ilk saatlerde hemşire tansiyon ve nabzınızı kontrol edecektir. Bu bir kuraldır ve problem olduğu anlamına gelmez. İşlem sırasında kullanılan kontrast madde böbreklerinize zararlı etki yapabileceğinden ilacın hızlı bir şekilde atılabilmesi için bol miktarda sıvı almanız istenecektir.

Ağızdan ilk 2 saat içinde 2 litre sıvı alınız. Serviste öncelikli olarak su içmeniz isteneceğinden ancak 1 saat sonra bulantı olmaması için az porsiyonda bir şeyler yiyip içmeniz uygun olacaktır. İşlem yerindeki “şit” adı verilen kateterin durumu, kanama olup olmadığı ve nabzınız doktor tarafından değerlendirilir. Durumunuza göre; anjiyo sonrası yatağınıza dönünce; doktorunuz tarafından hemen şit çekilir.

Bu işlemden sonra kasığınızın üzerine kum torbası koyup 6 saat bacağınızı düz tutmanız istenecektir. Kum torbası alındıktan sonra ayağa ilk defa kalkarken uzun süre aynı pozisyonda yatmaktan dolayı başınız dönebileceğinden asla yalnız olmayınız. Kum torbanız alındıktan sonra probleminiz yok ise aynı gün taburcu olabilirsiniz.

ANJİYO SONRASI NELERE DİKKAT EDİLMELİDİR?

• Giriş yerine yakın olan kol ya da bacakta uyuşma ya da soğuma başlarsa,
• Bulantı
• Kusma
• Terleme
• İşlem yerinde kanama ve şişlik
• Olduğunda hemen Hekim / Hemşireye haber veriniz.
• Anjiyo Cd’nizi Anjiyo Sekreterliğinden Alabilirsiniz.

Anjiyo Sonrası Evde Dikkat Etmeniz Gereken Şeyler Nedir ?

• Evde ilk 12-24 saat boyunca mümkün oldukça yatarak istirahat ediniz Tuvalet vb. amaçlı kalkılabilir.
• Anjiyo uygulanan bacağı mümkün olduğunca sert hareket ettirmeyiniz.
• İlk birkaç gün merdiven kullanmaktan kaçınınız, eğer gerekiyor ise önce işlem yapılmayan bacağınızı atınız sonra diğerini yanına getiriniz.
  Öksürme, hapşırma gibi durumlarda kasığınızı destekleyiniz.
• Kateter giriş yeri çarpma ve darbelerden koruyunuz.
• 2-3 gün ağır kaldırmayınız ve araba kullanmayınız. Arabada otururken bacağınızı bükmeyiniz.
• Alaturka tuvalet kullanmayınız. Kabızlık ve şiddetli ıkınmadan kaçınınız. İşlem yapılan bacak/ kolda itme ve çekme hareketi yapmayınız.
• İlk 2 gün mümkün olduğunca cinsel aktiviteden kaçınınız.
• İlk 2 gün eğilerek namaz kılmayınız.
• İşlemden 1 gün sonra ayakta ılık su ile işlem yerini ovuşturmadan banyo yapınız.
• Pansumanlarınızı varsa çıkarıp atınız.
• Kateter girdiği bölgede küçük bir düğüm kadar sertlik ve hassasiyet ertesi günü sıklıkla görülebilir ve önemi yoktur. İğnenin girdiği bölgede hafif bir morluk olabilir ve takip eden günlerde etrafına yayılabilir. Eğer sertlik ve hassasiyet artarsa veya ani şişkinlik olursa hekiminize başvurunuz.
• Kateter giriş bölgesini sıkacak şekilde olan giysilerden ilk birkaç gün kaçınınız.
• Eğer koldan işlem yapılmışsa belirtilen süreden daha önce yataktan kalkabilir ve işlem yapılan kolu bükmeden hareket ettirebilirsiniz.
  Koldan işlem yapılmış ise o kol ile ilk günler ağır kaldırmayınız.
• Kan sulandırıcı ilaçları anjiyodan sonra almanızda bir sakınca yoktur. Ancak kan sulandırıcı ilaç kullanan hastalar doktor tavsiyesi ve izni doğrultusunda yeniden ilaçları kullanmaya başlayabilir.

ANJİYO SONRASI DOKTORA BAŞVURMANIZ GEREKEN DURUMLAR.

• Göğüs ağrısı hissederseniz,
• Kateterin yerleştirildiği bacak ya da kolda şiddetli ağrı, mavimsi renk ve soğukluk görürseniz,
• Kan sulandırıcı ilaçlar almakta iseniz herhangi bir kanamanız olursa,
  İşlem yerinde;
• ŞİŞLİK – MORARMA – KANAMA – SERTLİK
  OLMASI HALİNDE HEMEN BİR SAĞLIK KURULUŞUNA BAŞVURUNUZ.

Eğer Anjiyo sırasında stent uygulandıysa Stent Nedir ? Neden Uygulanır Yazımızı Okuyabilirsiniz…